Методические рекомендации по написанию «Клинического случая» индивидуальной психоаналитической психотерапии (взрослого) для Предварительного Собеседования при получении рекомендации от РО в КСиА ЕКПП-РФ

                                                                                 «Утверждено» 18 мая 2017 года
                                                                      РЕШЕНИЕ ПРАВЛЕНИЯ РО ЕКПП-Москва
                                                                                            Председатель РО ЕКПП – Москва
                                                                                                                                Е.П. Савичева
                                                             Руководитель Комитета по Науке РО ЕКПП - Москва
                                                                                                                                Е.В. Башкевич

                                Членам РО ЕКПП-Москва
                   Кандидатам на статус «Специалист ЕКПП»

                 Методические рекомендации
 Написание «Клинического случая» индивидуальной психоаналитической психотерапии (взрослого) для Предварительного Собеседования при получении рекомендации от РО в КСиА ЕКПП-РФ

                                                             СОДЕРЖАНИЕ
Аннотация
Нормативы по структуре и содержанию работы
Рекомендации к оформлению работы
Список рекомендуемой литературы
Приложение №1. Пример оформления титульного листа «Клинического случая»

АННОТАЦИЯ
Данные методические рекомендации разработаны Комитетом по Науке РО ЕКПП-Москва с целью:
- регламентировать нормативы оформления и содержания «Клинического случая» при прохождении Предварительного Собеседования в РО при подаче CV на соискание статуса «Специалист ЕКПП»,
- введения общего стандарта представления практических случаев членами РО ЕКПП-Москва,
- оказания помощи соискателям в грамотном составлении и оформлении случая индивидуальной психотерапии взрослого клиента.

Нормативы ПО структуРЕ и содержаниЮ работы
Требования к представляемому случаю:
1. Возраст клиента – старше 18 лет.
2. Длительность ведения случая – не менее 50 часов
3. Периодичность – от 2-х раз в неделю.
4. На кушетке или лицом к лицу.
5. Пролонгированная супервизия случая должна содержать не менее 5 супервизий.

СТРУКТУРА КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РАБОТЫ
1. Анкетные данные: имя, пол, возраст, образование, работа, родители,
собственная семья.
2. Начальные проблемы и невротические симптомы:
- главные трудности и понимание пациентом их причин,
- история этих проблем,
- предшествующий опыт групповой или индивидуальной терапии,
- какова цель (причина, условия, кто направил) прихода в этот раз,
- что ожидает получить в результате прохождения терапии (формальный запрос),
- как субъективно переживает свои проблемы.
3. Оценка уровня развития личности и функционирования Эго
- неспецифические проявления слабости Эго (неспособность переносить тревогу, отсутствие контроля над импульсом, отсутствие зрелых способов защиты),
- используемые защитные процессы и механизмы (обоснование из материала сессий)
- синдром диффузной идентичности (противоречивость поведения клиента в прошлом и в отношениях с психотерапевтом, резкие переходы в эмоциональном состоянии, сопровождающиеся противоречиями в поведении, внутренний взгляд клиента на себя, лишенный целостности),
- тестирование реальности (способность различать Я и не-Я, отличать внутрипсихическое от внешнего источника восприятия и стимуляции, способность оценивать свои аффекты, поведение и мысли с точки зрения социальных норм обычного человека),
- симптомы функциональных психозов,
- оценка сферы ощущений (внимание, ориентация, сознание, понимание, суждение),
- оценка когнитивной сферы (интеллект, память),
- психосоматический статус: генетические, врожденные и медицинские состояния, оказывающие влияние на психику,
- используемые психоактивные вещества, аддикции или импульсивные неврозы.
Вывод: уровень развития личностной организации (по Н.Мак-Вильямс)
4. Личная история:
- где родился, вырос,
- количество детей в семье и место пациента среди них,
- главные переезды семьи и (если были) периоды разлуки с семьей,
- родители и сиблинги: живы ли, причины и время смерти, если умерли; возраст, здоровье, профессия, семья,
- как складываются отношения у родственников между собой и с клиентом,
- психологические проблемы в семье (диагностированная психопатология и аддикции),
- хобби, таланты, гордость или удовлетворение.
5. Представление о себе (Я-репрезентации и идентификации)
Каким видит себя в разных областях своей жизни, прежде всего, в сфере отношений со значимыми другими.
6. Оценка паттернов отношений:
- какими видит значимых других в разных областях своей жизни,
- история трудовых отношений,
- история личных отношений;
- адекватность текущих интимных отношений,
- отношение к детям.
Вывод: стабильность и глубина взаимоотношений со значимыми другими, качество объектных отношений и качество функционирования Супер-Эго.
7. История терапевтических отношений:
- описание ситуации прихода в терапию,
- сеттинг и его изменения в процессе терапии,
- основные характеристики переноса и контрпереноса (конкордантный или комплиментарный: переносные аффекты, их выраженность, длительность и периодичность),
- динамика развития терапевтических отношений, основные этапы,
- области фиксации (обоснование из материала пациента)
- уровень развития объектных отношений (по М.Малер, М.Кляйн)
- ключевые сновидения,
Вывод: собственные рекомендации. Исследование возможностей дальнейшего развития областей предполагаемых проблем, например, при депрессии - возможность суицида.
8. Стенограмма или реконструкция одной сессии.
9. Заключение
Собственный анализ данного случая и прогноз.

 Рекомендации к оформлению работы
Клинический случай составляется в электронном виде. Шрифт 12 Кегль. Основной текст выравнивают по ширине, а абзац начинают после отступа в 1,25 см. Страницы нумеруются по порядку, начиная с титульного листа. Общий объем работы, не включая титульный лист - 8 страниц.
Работа состоит из таких структурных элементов:
А) Титульный лист
В) Основная часть с описанием случая
Г) Приложение 1 – Стенограмма или реконструкция одной сессии.
Д) Приложение 2 - Материалы супервизий (если есть)
Титульный лист содержит информацию:

  1. Название работы: «Клинический случай» для Предварительного Собеседования на соискание статуса «Специалист ЕКПП»

2. ФИО, контактный номер телефона соискателя
3. Город
4. Год выполнения

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии /Пер. с англ. М.И. Завалова. – М.: Независимая фирма «Класс», 2012. – 464 с. – (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 81).
2. Кляйн М., Айзекс С., Райвери Дж., Хайманн П. "Развитие в психоанализе", Пер. с англ. Д. В. Полтавец, С.Г. Дурас, И.А. Перелыгин; сост. и научн. ред. И.Ю. Романов. М.: Академический проект, 2001 г.
3. Коттлер Дж. Совершенный психотерапевт. Работа с трудными клиентами. – СПб.: Питер, 2002. – 352 с. – (Серия «Золотой фонд психотерапии»).
4. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер. с англ. – М.: Независимая фирма «Класс», 2007. – 480 с. – (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 49).
5. Мак-Вильямс Н. Формулирование психоаналитического случая / Пер. с англ. К. Немировского. – М.: Независимая фирма «Класс», 2015. – 328 с. – (Библиотека психологии и психотерапии).
6. Малер Маргарет С., Пайн Фред, Бергман Анни. Психологическое рождение человеческого младенца: Симбиоз и индивидуация. Пер. с англ. – М.: Когито-Центр, 2011. – 413 с. (Библиотека психоанализа)

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Пример оформления титульного листа

 

                                                                                                                         «ПРИНЯТО»
                                                                                             Председатель РО ЕКПП-Москва

                                                                                              ____________Е.П. Савичева
                                                                                             «____»_____________ 20__г.

 

 

                          Клинический случай

 

 

                                                                                 Кандидат на статус «Специалист ЕКПП»
                                                                                                      ____________ Иванова И.И.
                                                                                                                       8-910-910-91-09-10

 

                                                        Группа Независимых Специалистов РО ЕКПП-Москва
                                                         1.Супервизор ЕКПП ____________ Петрова П.П.
                                                         2.                                 _____________________
                                                         3.        ____________________________________

 

 

 

                                                             Москва, 20…г